Varikosel Testise Ne Yapmaz?

Varikosel ergenlik sonrası her 7 erkekten birinde görülür. Bu kadar sık görülen bir hastalık mutlaka tedavi gerektirseydi varikosel için Üroloji'den hariç bir bölüm kurmamız gerekirdi. Varikoseli olan erkeklerin çoğuna tedavi gerekmez. Primer infertilitesi (en az bir yıl korunmasız ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamamış daha önce çocucuğu olmayan) olan erkeklerde % 35, sekonder infertilitesi (daha önce çocuğu olan ancak sonrasında olmayan) olanlarda ise % 80 görülür. Peki testisin yanında damar elinize geldi yada muayenede size varikosel tanısı kondu, ne olacak ne yapılacak? Öncelikle muayene olmanız gerekir, çünkü varikoselin tanısı da evrelemesi de muayeneyle yapılır. Ayrıca muayenede testislerin hacmine ve kıvamına da bakılır. Çoğu zaman ultrasona bile gerek kalmaz. Eğer hasta 18 yaşından büyükse yada 18 yaşından küçük ama sperm örneği verebilecek mantık kapasiteye sahipse spermiogram, hormon profili ve ultrason istenir. Testlerin sonunda varikoselin testislere hasar verip vermediğine bakılır. Hasar kriterleri: spermlerde sayı, konsantrasyon, hareket ve morfolojide bozukluk olması; testislerde hacimsel gerileme olması yada hormonal eksikliğin gösterilmesidir. Testler hasar verdiğini gösterirse en az bir test daha istenir, ikinci testi istemenin gereksiz operasyonları önlediği görülmüştür. Sonuçta ikinci testle de hasar kanıtlanırsa operasyon kararı alınır. Operasyon tekniği hastayla tartışılmaz çünkü mikrocerrahi teknik artık standart olmuştur. Hastayla operasyonun potansiyel yarar ve zararları konuşulur, mutlaka anladığından emin olunur. Varikosel öldürücü olmasa da nerdeyse onkolojik hastalık kadar hastalarda anksiyeteye sebep olabilmektedir. Bu nedenle stres altında hastanın anlaması zorlaşabilir, böyle bir durumda hastaya tekrar tekrar anlatılabilir. Bazen hastaya kendi araştırması söylenebilir, ama bu bazı hastalarda anksiyeteyi artırabilir. Çünkü, anksiyetenin kaynağı çoğu zaman hastanın araştırıp bulduğu yanlış bilgilerdir. Bu bilgiler maalesef tıbbi yada forum sitelerinde korku pompalama yöntemiyle insanların dikkatini çekmek amaçlı kullanılır. "Varikosel herkeste kısırlık yapar", "Varikosel testis kanseri yapar", "Varikoseli olan erkeklikten düşer" gibi cümleler dolaşır. Varikosel herkeste kısırlık yapmaz, hatta çoğu insanda yapmaz; varikosel kimsede kanser yapmaz, varikoseli olan herkes erkeklikten düşmez. Varikosel çoğu erkekte farklı bir anatomik figür olarak yıllarca zarar vermeden kalmaktadır. Bunların dışında operasyon gereken ve her iki tarafında birbirinden ikna olduğu hastalar opere edilir.