Mesane Boynu Yüksekliği

Mesane boynu yüksekliği, idrarın mesaneden idrar kanalına geçişini sağlayan mesane boynunun idrar yapma sırasında yeterince açılamaması durumudur. Tıpta çoğunlukla primer mesane boynu obstrüksiyonu olarak adlandırılır. Özellikle prostatı büyük olmadığı hâlde idrar yapma güçlüğü yaşayan genç ve orta yaşlı erkeklerde görülebilir.

Belirtileri nelerdir?

• İdrara başlamakta zorlanma

• İdrar akımının ince veya zayıf olması

• Kesik kesik idrar yapma

• İdrar yaparken ıkınma ihtiyacı

• Mesanenin tam boşalmadığı hissi

• Sık idrara çıkma ve gece idrara kalkma

• İdrar sonrasında damlama

• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Bu yakınmalar prostat büyümesi, üretra darlığı veya mesane kası sorunlarında da görülebildiğinden doğru tanı önemlidir.

Tanı nasıl konulur?

Değerlendirme; hastanın şikâyetlerinin dinlenmesi ve ürolojik muayene ile başlar. İdrar tahlili, ultrasonografi, işeme sonrası mesanede kalan idrar miktarının ölçülmesi ve üroflowmetri adı verilen idrar akım testi uygulanabilir. Gerekli hastalarda sistoskopi, basınç-akım çalışması veya videoürodinamik inceleme ile mesane boynunun işeme sırasında yeterince açılıp açılmadığı değerlendirilir.

Tedavisi mümkün müdür?

Tedavi, tıkanıklığın derecesine ve hastanın şikâyetlerine göre kişiye özel planlanır. Hafif olgularda takip veya mesane boynunu gevşetmeye yardımcı olan ilaçlar tercih edilebilir. İlaç tedavisinden yeterli fayda sağlanamayan hastalarda endoskopik mesane boynu insizyonu uygulanabilir.

Bu işlemde dışarıdan kesi yapılmadan, idrar kanalından girilerek mesane boynundaki direnç azaltılır. Böylece idrar akımının güçlendirilmesi ve mesanenin daha rahat boşalması amaçlanır. Özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan erkeklerde, işlemin boşalma fonksiyonu üzerindeki olası etkileri ameliyat öncesinde ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.